西昌市医疗保障局曝光台2021曝光典型案例

（第一期）

今年以来，西昌市医保部门以《医疗保障基金使用监督管理条例》的实施为契机，通过审计检查、省级飞检、省级抽查、州级复查等方式，依法依规依协议严肃查处了一批违反医保政策法规协议造成医保基金损失的案例，为了加大对医疗保障基金使用违法案件的曝光力度，接受社会监督，现将其中查处的2起典型案例通报如下:

1、西昌田丹口腔诊所违规案例

西昌市医保部门根据审计检查反馈问题核实，西昌田丹口腔诊所为其他诊所代刷医保卡违规金额16800元。医保部门依据协议约定，追回违规医保结算基金，处3倍违约金50400元，自2021年1月28日起解除医保服务协议。

2、凉山好医生零售连锁药业有限责任公司城南药房违规案例

西昌市医保部门根据欺诈骗保举报线索核实，凉山好医生零售连锁药业有限责任公司好医生城南药房用医保卡购买米、油等违规行为，违规金额185元。医保部门依据协议约定，追回违规医保结算基金，处3倍违约金555元，自2021年6月15日起解除医保服务协议。